肱二头肌腱自关节盂缘的磨损和撕脱，伴有或不伴有关节唇异常，常见于投掷运动员。清理肌腱磨损部分，可刺激和创面促进愈合并有利于缓解症状。
于肩关节慢性撞击综合症、肱二头肌腱炎或肩关节退行性变化的情况下肱二头肌腱长头可发生磨损或断裂。该损伤常见于肱二头肌腱沟。完全撕裂则在盂上结节附着点近侧常留有磨损断段。它匿于肱骨头和关节盂之间常引起疼痛和弹响。通过电动切削刀可以很容易的切除肌腱的残端，如果原发病变是肩峰下撞击症可考虑同时做肩峰下减压术。
慢性肩关节撞击症和慢性肱二头肌腱炎患者的肱二头肌腱断裂达50％以上，年轻、活动量大的患者可行小切口肱二头肌腱固定术。 对于老年患者在事先知情同意的情况下，行简单的肌腱松解和残端清创术可以获得良好的效果。
手术方法49-9 (Snyder)： 将一个18号 2.5英寸长的腰穿针在肩峰前外侧缘之前方穿经皮肤，在欲行肌腱松解的部分稍远侧穿入肱二头肌腱。将1－0单丝缝线经腰穿针将缝线端带入并经前入口牵出，打一个大的Mulberrg结，然后将其拉至紧贴肱二头肌腱处，然后应用电刀或关节镜剪松解约90％的肱二头肌腱，仅留下一小部分肱二头肌腱，以保持肱二头肌仍在原位。
去除肩关节的牵引，在肱二头肌腱沟处行劈开三角肌切口，长约4cm，松解横行的肱骨韧带，用标记针在肱骨干上和肱二头肌腱做一相对应标记，留备其后应用和保持二头肌腱适当的张力。在肱二头肌腱下置入一个弯头Kelly氏钳，牵拉肌腱使其完全从关节上分解出来，并将其拉下至切口中，以2号编织不吸收缝线于肌腱远端1cm处做双垒球缝合法（double baseball stitch）编织缝合，缝线两头在肌腱残端穿出。用高速磨钻由肱二头肌沟中心开始向远端延伸约3cm，磨出一同肱二头肌腱直径相同的Ｌ形隧道，然后在肱二头肌中心孔两侧远端约1.5cm各钻一孔，将钢丝穿入远侧的钻孔，用止血钳子自中央孔夹住拉拽出。用一钢丝缝线引导器将2号缝线穿至中央孔，从前后侧的孔中穿出。在牵引线的引导下将肌腱的近端部分牵入中央孔和肱骨骨髓腔内。用一缝合针将2号缝线的一端或两端穿过肱二头肌腱，于骨沟内将之系结在一起，以使肌腱处于骨沟中。可将牵引缝线缝穿过邻近的软组织并系在一起以加强修复。用1-0 Mersilene缝合线穿过肱骨横韧带和已经固定术的肱二头肌腱做2或3针简单缝合。用0－0号可吸收缝线缝合三角筋膜，3－0可吸收线缝合皮下组织，4－0单丝线缝合皮肤以闭合切口。可吸收敷料包扎切口，粘膏带固定。将上臂置于UltraSling吊带(DonJoy，Inc)。
