大多数人认为只有从事网球运动的人才会患网球肘,其实不然。
网球肘,医学上也称为肱骨外侧上髁炎。网球肘患者的肘关节外侧肌腱因发炎而疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉(桡侧腕短伸肌)重复用力而造成的肌肉止点周围肌腱的炎症所引起的。在疾病初期,患者会在用力抓握或提举物体时感到肘关节外侧疼痛。当病情发展到一定程度后,会引起持续性疼痛。
网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复地弯曲的手腕、反复用力做肘部活动者,也易患此病。此外,使用键盘鼠标的电脑族和手机族以及中老年人也是“网球肘”青睐的对象。所以,网球肘在临床上的发病率还是比较高的。
网球肘的常见症状包括局部的肘关节疼痛(这取决于肌腱炎症的位置)和手腕运动的受限。当手指伸直或腕关节背伸(向手背侧弯曲时)疼痛往往会加剧。网球肘多数发病缓慢,症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛、酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握拍、提重物、拧毛巾、打毛衣等动作可使疼痛加重。
网球肘是过度使用造成的损伤,所以,肘、腕关节应休息,以便为愈合提供时间和可能。冰疗也会有助于减轻炎症,并缓解疼痛。在某些情况下,医生可能会建议戴上肘关节的支具(护肘),以在肢体活动过程中保护肌腱。物理康复治疗也会增加关节的灵活性和加强肘关节周围肌肉和结缔组织的强度。还有证据显示针灸可以改善网球肘的症状。极少数迁延不愈的病例是可以通过手术治疗的。
(1)休息 避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷 冰敷肘外侧1周,每天4次,每次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如芬必得、扶他林等)。
(4)护具 在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
适用于网球肘患者,手臂绑带配有预先充气气囊,可以将压力集中到伸肌总腱。